Hair New Era

Só em 2009, segundo pesquisa realizada pelo IBOPE Inteligência sobre o mercado da cirurgia plástica no Brasil, 156.918 mulheres colocaram próteses de silicone no Brasil. Deste total, 91% foram nas mamas.

O número de interessadas só cresce e hoje em dia colocar silicone nos seios significa ter várias opções.

Recentemente, a principal evolução tem a ver com o material da prótese que antes era liso, o que poderia provocar irregularidades, e agora é rugoso. "O gel interno, que antes era líquido, se escapasse podia se espalhar pelos órgãos e se misturar à corrente sanguínea, o que poderia causar infecções graves. Agora, a prótese é recheada de gel, que não se mistura à corrente sanguínea, num caso excepcional de vazamento", explica o cirurgião plástico, Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada.

"Hoje, a técnica apresenta menos riscos de encapsulamento. Problema que acontece quando a membrana que se forma naturalmente ao redor da prótese se contrai, deixando a mama mais arredondada, dura, com aparência artificial e dolorida. Quadros como esse são cada vez mais raros", diz. O gel, que tem o nome coesivo, proporciona um melhor resultado também no que diz respeito ao tato. A promessa é que a mama fica tão macia ao toque quanto uma que não foi operada.

O médico explica que além da segurança, os avanços possibilitam esculpir o busto exatamente da maneira desejada. O formato da prótese de silicone também passou por mudanças. Primeiro, veio a forma redonda e depois o formato de gota. Agora, a forma cônica é opção. "Como o próprio nome diz, ela lembra um cone por causa da base reta e larga e das laterais que vão afinando em direção à aréola. O desenho, que foi inspirado no sutiã de enchimento, deixa o resultado mais discreto e projeta o mamilo", explica.

Essa é a melhor opção para quem busca um resultado mais natural. De acordo com o médico, suas bordas finas oferecem uma transição suave com a caixa torácica, isso evita degraus visíveis, que evidenciam que a mulher tem próteses. "Independentemente do modelo de prótese escolhido, para que o resultado final fique natural, é preciso levar em conta uma série de critérios, como as proporções de cada paciente e a quantidade de pele disponível para cobrir o silicone".

A maneira de colocar o implante também varia. Há a opção de colocação da prótese por traz do músculo peitoral, isso normalmente ocorre nos casos das pacientes com pouco tecido para a cobertura das próteses. "Tanto para um melhor resultado estético como para uma melhor proteção dos implantes. Nas pacientes com uma boa quantidade de tecido glandular ou gorduroso a preferência é pela posição por cima do músculo".

A via de acesso escolhida para a implantação depende de vários fatores como tamanho e cor das aréolas, características de cicatrização e até a preferência da paciente. O profissional lembra que a escolha vai de acordo com cada caso e que cabe ao médico informar sobre as vantagens e desvantagens de cada método. As opções são via axilar, aerolar e sub-mamário. "Por via axilar apresenta um pós-operatório mais delicado, mas é muito procurada por jovens que querem aumentar o busto, sem mexer nas aréolas. Após a anestesia, o médico faz uma incisão de três a quatro centímetros na dobra da axila e introduz o implante", diz Ruben Penteado.

Por ser um processo cirúrgico a colocação da prótese exige anestesia, o que assusta muita gente. Rubens explica que na maioria das vezes a anestesia não é geral, mas sim local com sedação. "Porém é importante dizer que a anestesia geral moderna, quando necessária, é absolutamente segura, desde que realizada por um bom profissional e em um ambiente seguro. Em qualquer caso a presença do anestesista é imprescindível".

De acordo com pesquisas o número de cirurgias bariátricas, ou redução de estômago, feitas pelo SUS (Sistema Único de Saúde) aumentou em mais de 500% na última década.

Mas algumas dúvidas ainda rondam a cabeça de quem deseja fazer a cirurgia. Nessa matéria vamos tentar esclarecer algumas delas.

Quando é indicado?
A cirurgia não é indicada para pessoas que desejam eliminar somente alguns quilinhos. Ela é somente indicada para pessoas com IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 40kg/m2, ou pessoas com IMC entre 35 e 40kg/m2 com doenças relacionadas (hipertensão arterial, diabetes, apnéia do sono, entre outras).

Além disso, é preciso uma avaliação prévia e individualizada para ver se realmente a cirurgia bariátrica é recomendável. A cirurgia deve ser a última opção para o paciente que já tentou, sem sucesso, reduzir peso por métodos tradicionais.

Quais as técnicas utilizadas?
Atualmente existem 4 técnicas cirúrgicas: balão intragástrico, banda gástrica, técnica de Scorpinaro e o bypass gástrico.

Quanto peso pode ser eliminado?
A perda de peso pode chegar até 60% do peso inicial. Mas esse valor vai variar de acordo com cada pessoa e o tipo de técnica utilizada.

Quais os cuidados nutricionais pós-cirúrgicos?
O principal cuidado diz respeito a consistência dos alimentos. Nas primeiras 2 semanas a dieta consiste somente na ingestão de líquidos. Após esse período, dependendo da pessoa, a dieta passa a ter uma consistência pastosa. E assim gradativamente, até o paciente conseguir se alimentar normalmente.

Após o processo cirúrgico, haverá modificações no organismo que podem causar intercorrências como desnutrição e deficiência de nutrientes, entre outras.

As deficiências nutricionais mais comuns são: ferro, cálcio, zinco, vitamina D, ácido fólico e vitamina B12. Nesses casos, se torna necessária uma suplementação que o nutricionista indicará.

Corre-se o risco de voltar a engordar?
Segundo dado do Hospital das Clínicas de São Paulo, aproximadamente um terço dos pacientes voltam a ganhar peso.

A cirurgia diminui o volume do estômago e impede que a pessoa se alimente em grande quantidade, mas não regula a fome e ansiedade.

Mesmo que haja grande perda de peso no início, para manter a nova silhueta é preciso corrigir os hábitos alimentares. Ter uma alimentação saudável, balanceada, fracionada e variada, e praticar atividades físicas é de fundamental importância para a manutenção do peso.

Além disso, é essencial que o paciente continue tendo um acompanhamento presencial com médico, nutricionista e psicólogo.

A cirurgia é apenas uma das etapas importantes, mas não a essência do tratamento da obesidade, onde a escolha dos alimentos e o acompanhamento por equipe multidisciplinar é indispensável para o sucesso do tratamento.